Influência da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) associada ao alongamento muscular no ganho de flexibilidade / Influence of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) associate with muscle stretching on flexibility gains

CONTEXTUALIZAÇÃO: O aumento da tolerância à dor provocada pelo alongamento é um fator importante no ganho de flexibilidade. A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é uma importante terapia no tratamento da dor, porém seu uso durante alongamento não foi investigado. OBJETIVO: Avaliar o efeito da associação alongamento e TENS nos músculos isquiotibiais de mulheres saudáveis sobre ganho de flexibilidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta mulheres foram aleatoriamente distribuídas em três grupos (n=10): controle (C) e grupos de alongamento (Al e Al+TENS). Estes últimos foram submetidos a alongamento estático (três repetições de 30 segundos) por duas semanas, sendo um deles (Al+TENS) submetido à aplicação de TENS por dez minutos (100hz; 40µs) antes da manobra, com estimulação presente durante a mesma. A flexibilidade foi avaliada pela extensão passiva do joelho antes e após cada sessão, sendo retiradas fotografias para análise pelo software AUTOCAD. A dor percebida foi avaliada com uma Escala Numérica de 0 a 10 pontos. Os dados foram analisados mediante o teste t de Student, para amostras independentes e análise de variância, considerando nível de significância estatística o valor de p<0,05. RESULTADOS: Os grupos Al e Al+TENS tiveram aumento da ADM em relação ao C, mas nenhuma diferença foi encontrada entre os dois primeiros quanto: ganho de flexibilidade após duas semanas (Al+TENS: 17,53º±9,25/Al: 12,76º±8,75); ganho diário de flexibilidade (Al+TENS: 6,00º±1,79/Al: 5,20º±3,17); e dor percebida durante alongamento (mediana de cinco para ambos). CONCLUSÕES: O uso da TENS associada ao alongamento não promove maior ganho de flexibilidade muscular, em relação ao alongamento isolado.

BACKGROUND: Increased pain tolerance caused by stretching is an important factor in flexibility gains. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is therapeutic method for pain treatment, but its use during stretching has not been investigated. OBJECTIVE: To evaluate the effect of associating TENS with stretching to achieve flexibility gains for the hamstring muscles of healthy women. METHODS: Thirty women were randomized into three groups (n=10): one control (C) and two stretching groups (St and St+TENS). The stretching groups underwent static stretching (three repetitions of 30 seconds) for two weeks, and the other (St+TENS) underwent TENS application for ten minutes (100hz, 40µs) before the stretching, with the stimulation also being administered during the stretching. Flexibility was evaluated according to the passive knee extension before and after each session, and photographs were taken for analysis using the AUTOCAD software. Pain perception was evaluated on a numerical scale from 0 to 10 points. The data were analyzed using Student's t test for independent samples and analysis of variance, considering p<0.05 as the statistical significance level. RESULTS: The St and St+TENS groups increased their range of motion in relation to C, but there were no differences between these two groups, with regard to flexibility gain after two weeks (St+TENS: 17.53º±9.25; St: 12.76º±8.75); daily flexibility gain (St+TENS: 6.00º±1.79; St: 5.20º±3.17); and pain perception during stretching (median of five for both groups). CONCLUSIONS: The use of TENS associated with stretching did not provide extra gains in muscle flexibility, in relation to stretching alone.

Fatores asssociados a alteração da mobilidade em idosos residentes na comunidade / Factors associated with alteration of mobility among elderly residents in the community

Alteracoes na mobilidade sao problemas comuns entre os idosos, as quais levam a limitacao na realizacao das atividades da vida diaria. Neste contexto, a intervencao fisioterapeutica objetiva melhorar a funcionalidade e controle da deambulacao, suficiente para tornar o idoso seguro e que lhe permita independencia. Porem, para que ocorra uma intervencao precisa e eficaz, e necessario conhecer os idosos que sao mais vulneraveis e quais os fatores que estao associados aquelas alteracoes. Objetivo: analisar a influencia de fatores sociodemograficos, fisicos e mentais sobre a mobilidade de idosos residentes no municipio de Santa Cruz, RN, Brasil...

Experiência em pacientes com suspeita de hepatopatia crônica e contra-indicaçäo para biópsia hepática percutânea utilizando a agulha de Ross modificada / Experience in patients with suspected chronic liver disease and contraindication for percutaneous biopsy using modified Ross needle

OBJETIVOS: O trabalho visou introduzir em nosso meio a técnica de biópsia hepática transjugular orientada por métodos radiológicos para a obtenção do diagnóstico histológico em pacientes clínica e laboratorialmente diagnosticados com hepatopatia crônica e com pelo menos uma das contra-indicações à biópsia hepática percutânea: coagulopatia, ascite maciça e anemia crônica acentuada com insuficiência renal crônica ou obesidade mórbida. MÉTODOS: Biópsia hepática aspirativa foi obtida com agulha de Ross modificada, através da punção da veia jugular interna com cateterização da veia hepática direita sob controle fluoroscópico. RESULTADOS: Trinta e nove pacientes foram estudados, obtendo-se tecido hepático em 32 (82 por cento ) sendo satisfatório para diagnóstico histológico em 25 (64,1 por cento ), com concordância entre o diagnóstico pré e pós-biópsia em 11 (28,2 por cento ) e discordância em 14 pacientes (35,9 por cento ). O procedimento foi bem tolerado pela maioria dos pacientes; contudo um paciente apresentou sangramento retroperitoneal, necessitando cirurgia imediata para controle da hemorragia. CONCLUSÕES: A biópsia hepática transjugular é um método diagnóstico útil para o estudo histopatológico na suspeita de hepatopatia crônica com contra-indicações a biópsia hepática percutânea. Em nossa série foi obtido diagnóstico histopatológico em 64,1 por cento dos indivíduos estudados. Pacientes com suspeita clínica de cirrose tiveram baixo diagnóstico histopatológico (50 por cento ) quando comparados com indivíduos sem essa suspeita (78,9 por cento ). O método é relativamente complexo, podendo apresentar complicações graves, e deve ser realizado em centros de excelência em radiologia e hepatologia.

Diverticulo cecal isolado. Relato de um caso e revisao da literatura. / Isolated cecal diverticula. A case report and review of the literature

Os autores apresentam um caso de diverticulo cecal isolado, perfurado para o retroperitonio, resultando em choque septico e morte do paciente. Revisao da literatura e descricao detalhada das dificuldades diagnosticas, decisoes terapeuticas e conduta operatoria sao apresentadas